Легочная гипертензия (ЛГ) встречается у 60% детей с пороком сердца, известным как открытый артериальный проток (ОАП). Девочки более склонны к развитию ЛГ, чем мальчики.
Ребенок с ОАП имеет отверстие между двумя основными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, артерии тела (аорты) и легочной артерии. Размер протока может определять степень тяжести ЛГ.
Артериальный проток (АП) - функционирующее патологическое сообщение между аортой и легочным стволом, которое в норме обеспечивает эмбриональное кровообращение и подвергается облитерации в первые часы после рождения.
В нормальном сердце АП закрывается
после рождения в ответ на вентиляцию легких. Когда он не закрывается, кровь неправильно течет из аорты в легочную артерию — состояние, называемое ОАП. Если его не корригировать, ОАП может привести к избыточному притоку крови в легкие, повышая давление внутри них и в конечном итоге вызывая ЛГ.
Исследователи выяснили, у скольких детей с ОАП в стране развилась ЛГ и повлиял ли размер протока на заболевание.
Они проанализировали записи, охватывающие 104 ребенка. Возраст - от одного месяца до 14 лет.
ЛГ, определяемая как систолическое давление в легочной артерии 30 мм рт. ст. или более, была обнаружена у 60,2% обследованных детей с ОАП
В то время как количество девочек с ЛГ (51,61%) была аналогична доле мальчиков (48,39%), девочки имели в 1,8 раза больше шансов на развитие ЛГ, чем мальчики.
За этим различием могут стоять генетические факторы. Дети женского пола более склонны к этой мутации.
Команда также проанализировала размер ОАП. В этой группе средний размер протока составлял 3,78 мм и колебался от минимума 1,0 мм до максимума 10,0 мм.
Чем больше внутренний диаметр самой узкой части ОАП тем выше вероятность ЛГ.
Размер протока был связан с систолическим давлением в легочной артерии - когда размер протока увеличивался, систолическое давление в легочной артерии увеличивалось.
Исследователи разделили детей в соответствии с размером протока и обнаружили, что у детей с протоком среднего размера, как правило, была умеренная ЛГ, а у детей с большим протоком, была тяжелая ЛГ.
Они предположили, что раннее закрытие ОАП рекомендуется для предотвращения развития ЛГ